什么是正式的护理人员短缺?基本上，这是当护士的需求超过供应，一个常见的衡量标准是护士与病人的比率。然而，联邦法律并没有规定护士与病人的“安全”比例，49个州的法律也没有规定。加州是唯一一个这些最低要求:
- 手术室,1:1
- 急诊室,1:4
- 医疗外科设施，1:5
的美国护士协会(ANA)支持一种更灵活的模式，在这种模式中，护士为每个单位创建一个人员配置计划，考虑到患者的需求强度、单位布局、可用资源、经验水平和其他因素。但自2019冠状病毒病大流行以来，许多护士在在线论坛、社交媒体帖子、甚至工作场所休息室中都表示，他们感觉得不到美国全国军人协会的支持，也没有看到该组织努力实现理想的人员编制比例。
无论使用哪种人员配备模式，护理短缺都会以同样的方式影响护士与病人的比率:太少的护士最终要照顾太多的病人。这增加了错误发生的风险，病人护理将受到影响，护士将耗尽精力试图跟上。
在这篇文章中，我们分享了一些关于护理短缺如何影响医疗保健的想法，以及帮助护士保护自己和他们的病人的技巧。
为什么会出现护理短缺? COVID-19对护患比的影响
虽然美国自1900年以来一直面临护理短缺，但持续的COVID-19危机只会加剧这一问题。COVID-19大流行给护士带来了额外的压力和倦怠，因为他们要照顾最严重的病人，没有足够的资源，如个人防护设备，有时不能长时间看望家人，以防止他们暴露在病毒中。此外，由于缺乏护士，目前正在工作的护士工作时间很长。
的安娜到2022年，将会有比任何其他职业更多的注册护士工作。新的报告表明120万名新注册护士到2030年将需要。因素影响目前护理人员短缺的因素包括:
- 退休:截至2018年，美国人的平均年龄注册护士50岁．到2022年，预计将有50万婴儿潮一代退休。
- 新的机遇:越来越多的护士离职去探索自己的角色在床边．
- 病情加重的患者:由于健康并发症的增加，患者的视力水平提高需要患者接受专门的护理。敏锐度越高，对患者的关注和观察越频繁。
- 压力和倦怠：工作负荷的不平衡，两班倒，以及最后一刻要求换部门和专业都会造成不健康的压力。
- 护士教育工作者减少:没有其他护士的教导，护士就无法接受培训。
- 地点:只有16%的护士生活在农村地区，而那里有5200万美国人需要医疗保健。
护理人员短缺对患者安全的影响
随着护理人员短缺的加剧，护士要照顾的病人越来越多，但工作时间却越来越长，没有得到适当的休息。“住院患者的病情比以往任何时候都要严重，护士正在24小时不停地服药，与专家协调，并进行护理干预，”解释说亚伦Sebach博士，DNP, MBA, CRNP, SFHM，威尔明顿大学的研究生护理项目主任。他补充说:“因此，随着住院患者数量的增加，护理短缺继续恶化，患者的安全面临风险。”
对患者安全的影响包括:
- 护理质量下降
- 更多的服药错误
- 更高的患者死亡率
- 患者满意度得分较低
护士短缺对护士的影响
护理人员短缺一直是医疗保健领域的一个大问题，因为护士的高流动率，缺乏护理教育工作者，以及由于在压力大的条件下工作而缺乏工作满意度。
随着短缺的加剧，护士历来倾向于:
- 工作时间更长
- 病人与护士的比例高
- 无法为病人提供高质量的护理
- 感觉不知所措，工作过度，被低估
- 对管理层、工会和护理组织感到不受支持感到不满
- 辞职
- 冒着犯更多错误的风险
护士应对护理短缺的6种方法
那我们现在怎么办?“增加护士的工作时间和轮班次数对护士的精神和身体健康有巨大的影响，”塞巴赫强调。以下是他建议的一些方法，你可以正面面对短单位:
1.计划你的作业
通过计划你的任务，你可以根据重要程度来划分活动的优先级，并按照这个顺序完成任务。对于那些你可以委派的活动，确保和其他团队成员一起工作，比如护理助理、志愿者和护理人员，来完成它们。
2.根据任务安排轮班
当你得到一份关于你的病人的报告后，花几分钟来确定你的病人将需要什么样的护理，特别是那些你确定是高优先级的。通过确定你的病人需要什么，你可以收集必要的用品，如果有什么东西丢失了，你可以在进入病人的房间之前要求它。
3.记住你有一个团队
记住要相应地分派任务，并在需要的时候寻求帮助。此外，当你完成你的活动时，不要只是坐下来。一定要帮助团队中的其他成员。分享任务可以增进友谊和团队合作，在困难的情况下给你的团队提供额外的帮助。
4.保护你的未来
无论人手是否短缺，考虑拥有自己的个人总是一个好主意医疗事故保险确保你的保险是最新的，尤其是当你的工作时间和专业已经改变的时候。虽然额外的一层保护在任何情况下都是有益的，但如果你面临医疗事故索赔，并与雇主就所发生的事情产生分歧，拥有自己的保单就很重要。你自己的政策意味着你有自己的律师，他只保护你的利益，而不是你整个工作场所的利益。如果你在董事会的诉讼中被点名，个人保险也会对你有所帮助，而雇主的医疗事故保险通常不包括这种情况。拥有你可以信赖的保险意味着你不应该动用你的个人储蓄来保护自己或支付任何和解，如果你提出索赔。
5.照顾好自己
赛巴赫指出，护士每天至少应该进行一项自我护理活动。他解释说:“自我照顾并不是一件自私的事情，因为你需要在精神上和身体上做好照顾病人的准备，并应对可能会给你本已紧张的一天增加压力的情况。”Sebach建议你将这些健康的整合融入到你的日常生活中(有些只需要30分钟):
- 日志记录:把你当班时经历的一切都记下来，并注明日期，以备将来参考。
- 体育锻炼:许多护士在诸如拳击、尊巴、甚至旋转等可以让他们释放压力的课程中找到缓解。
- 正念练习:学习可以帮助减压和保持积极心态的技巧可以帮助保持积极的态度。
- 充足的休息:充足的睡眠对良好的感觉至关重要，并让你超级高效
- 健康的饮食:“吃掉我们的感觉”(通常是一大碗通心粉和奶酪)往往是一种默认的应对策略最适合你的食物是那些可以增强你的免疫系统，降低你的血压，或增加血清素水平(提示:试试一碗热燕麦片!)富含镁的食物(菠菜和三文鱼)可以减少头痛和疲劳。
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6.当你感到不安全的时候进行交流
如果你的工作人员不足，没有休息，超过了你的轮班，你必须与管理层沟通这些问题。你可能认为他们知道发生了什么，但你怎么能确定没有沟通?
如果你在一个不安全的环境中工作，可能会对你或你的病人造成伤害，你需要说出你的担忧，因为最终，你需要保护病人和你的护理执照。事实上，把这些担忧写进电子邮件，这样你就有了文档。
从你的护士长或护士长开始。如果你觉得他们没有解决你的问题，下一个要联系的人是护理主任、首席护理官或护理服务主任。同时，知道谁是你的设施的合规或安全官员。医疗保健遵从性官员负责确保医疗保健实体符合法律、法规、指南和最佳实践。
除了密切记录你的病人，记录与管理层的每一次对话，包括:
- 日期
- 次
- 和你谈话的人的名字
- 你有什么顾虑?
- 如果有什么决定的话，那是什么决定呢
此文件是为您的记录，可能会有帮助，如果你被起诉。
最终的想法
很难预测护理短缺何时会放缓或结束，也很难预测COVID-19大流行何时会成为历史。然而，护士经过培训可以提供高质量的病人护理，但是由于护理人员短缺所带来的额外压力和倦怠，在精神上或身体上都很难做到这一点。
继续倡导患者安全和适当的工作条件，因为尽管许多医院为护士工作提供了非凡的激励，但对许多护士来说，这不是为了钱，而是为了病人的积极结果和理智。