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在护理中提高患者安全:你可以从今天开始实施的7个建议

戴面具的护士在ipad上展示戴面具的女病人的信息

作为一个护士在美国,你在“办公室”里很少有无聊的一天。但在你待办事项清单上的所有任务中,最重要的应该是确保病人的安全。在这篇文章中,我们将告诉你如何让你的工作场所成为每个人的安全空间。

什么是“患者安全”?

“患者安全”的概念看起来很简单,但对于不同的从业者和医疗保健组织来说,它可能有不同的含义。出于这个原因,我们求助于专家,看看他们是如何定义它的。

世卫组织提供了一个非常简单、高级的定义:

“患者安全是指在医疗保健过程中不对患者造成可预防的伤害,并将与医疗保健相关的不必要伤害的风险降低到可接受的最低限度。可接受的最低限度是指现有知识、可用资源和提供护理的环境与不治疗或其他治疗风险之间的权衡的集体概念。”

美国卫生与公众服务部这一定义更进一步:

患者安全领域使用“不良事件”一词来描述由于医疗护理(而不是基础疾病)引起的患者伤害。不良事件的重要子类包括:

  • 可预防的不良事件:由于错误或未能应用公认的预防策略造成的不良事件;
  • 可改善的不良事件:虽然无法预防,但如果采取不同的护理措施,危害可能会更小的事件;
  • 疏忽引起的不良事件:由于护理低于社区中临床医生预期的标准而引起的不良事件。

另外两个术语用来描述对患者的危害,但不会造成伤害:

  • 侥幸脱险:一种不安全的情况,除了结果之外与可预防的不良事件没有区别。病人暴露在危险的环境中,但没有受到伤害(通过运气或早期发现)。
  • 错误:一个更广泛的术语,指任何将患者置于潜在危险境地的委托(做错事)或不作为(没有做正确的事情)。”

在护理中提高患者安全的7种简单方法

现在我们有了病人安全的基本定义,让我们介绍护士在医院或诊所提高病人安全的七种简单方法。

1)清晰有效的沟通。

沟通不畅会导致一些护理错误——这反过来又会将患者的安全置于危险之中——所以在工作中做到准确、有洞察力和彻底是非常重要的。把病人交给其他护士时尤其如此。记住,你的同事会根据你给他们的信息做出谨慎的决定,无论是写在表格上还是口头告诉他们。

2)做一个积极的倾听者。

积极的倾听和清晰的沟通同样重要——这是一种你应该经常使用的技巧。为什么?积极倾听意味着你在综合你接收到的信息,找出你理解中的任何差距,以便你可以提出具体的后续问题,帮助你正确地完成工作。
帮助你成为一个积极的倾听者(并使之成为同事的习惯)的一个技巧是对刚刚传递给你的信息做一个快速的总结。这将证实你对他们指示的理解,或纠正任何误解。

3)了解你的(工作)极限。

根据2017年的一项调查科隆诺斯有限公司在美国,85%的护士报告称自己感到工作疲劳,63%的护士说自己已经对工作感到精疲力竭。可以理解的是,职业倦怠往往会导致人们完全离开护理行业或者觉得自己被困在了自己不再热爱的职业中。最糟糕的是,职业倦怠会导致护士在工作中和工作之外犯错误。

那么,你能做什么来避免这种情况呢?首先,当涉及到你能做多少工作时,确保你知道自己的极限。如果你觉得你已经达到了精疲力竭的顶峰,确保你得到了分配的休息时间,这样你就可以重新振作,喘口气。即使你的团队人手不足,也要克制自己的冲动,不要插手,不要加班。在筋疲力尽的情况下工作可能弊大于利。

当你下班回家后,试着为自己挤出一些时间来放松和充电。这也不需要什么花哨的东西;这可以很简单,比如花10分钟练习冥想,或者从事一项你真正喜欢的爱好。此外,尽量保证充足的睡眠;现在有很多应用程序可以帮助你恢复睡眠周期,这样你就可以休息好醒来,为新的一天做好准备。

4)保持条理。

当你保持自己和/或你的工作空间有条理时,你就不太可能忽视重要的病人护理任务。你也不太可能去做不必要的工作或重做它们。每次谈话后都要做笔记,这样你就可以跟进关注的问题和任务,并在每班结束后列出第二天需要做的工作清单。

5)让患者及其家属参与进来。

患者及其家属是宝贵的信息来源。询问你的病人他们的目标,并评估这些目标是否符合他们所接受的治疗。倾听他们对治疗或药物的任何担忧,并定期与他们进行跟进。当病人或家属说药物对他们来说是陌生的或新的,要仔细检查以确认药物确实正确。

从错误中吸取教训。

我们都是人,尽管我们的出发点是好的,错误和差之毫厘还是会发生。虽然错误从来不是理想的,但它们确实给我们提供了宝贵的学习机会,可以帮助我们提高。如果你确实犯了错误,分析发生了什么,并考虑你本可以做得不同。与你的队友分享,这样他们也可以学习和提高他们自己的实践。创造一个安全的空间,让你们可以分享自己的错误,互相学习,最终将帮助你们成为更安全的护士。

不要害怕说出来。

当你看到有潜在危险的东西时,说出来可能会令人生畏,但如果你的目标是提高患者的安全,这是至关重要的。主动报告你在工作场所看到的任何危险或不专业的行为,可以防止严重事件的发生,并最终帮助你的团队保护患者的安全。这包括说出你在工作中表现最好的能力。


图片由iStock.com/sanjeri


最后更新于2022年5月24日

最初发布于2018年7月11日

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