如果你选择进入医疗保健行业——任何医疗保健行业——你就会面临潜在的医疗事故诉讼。无论你是否做错了什么，总有可能会有一个病人会不满意，并对你或你的做法提出索赔。
对于牙医来说，这些诉讼可能会带来巨大的财务风险，所以了解自己面临法律问题的频率是很重要的。是什么让你处于危险之中，你该如何应对?掌握这些信息可以帮助你在整个职业生涯中保护自己。
牙科事故诉讼统计:为什么牙医会被起诉?
尽管当人们听到“医疗事故”时首先想到的不是牙医椅，但牙医确实会被起诉。幸运的是，与其他专业相比，这个数量相对较少。
也就是说，如果索赔发生，所有的牙医都应该做好准备。根据全国执业医师数据库(NPDB)的医疗事故赔付统计数据，2010年至2021年期间，所有医疗专业共报告了139774起个人医疗事故赔付。在这些索赔支付中，牙医和牙科保健师有16118人——大约11.5%。
重要的是要记住，这只是向新发展银行报告的付款数量。它不包括提出的索赔、不利行动、供应商被解雇的诉讼或可能需要辩护费用的任何其他类型的事件的数量。
好消息是，除了过去两年大幅下降外，这些支付的速度一直保持稳定。这可能是受新冠肺炎大流行的影响，牙医诊所被迫关闭，人们推迟了正常的牙医就诊。
“你必须记住，大多数患有牙痛的患者的损害都非常小，”他说杰夫吨,J.D.他是美国为数不多的全职牙科辩护律师之一。“通常情况下，他们不会引起原告律师的注意，他们会提交牙科委员会的案件，”他补充说。
根据美国牙科协会，牙科索赔和诉讼背后有几个原因，包括:
- 皇冠/桥梁位置不当
- 使用不正确的药物或剂量
- 不拔牙
- 牙髓学的过程
- 矫正治疗的并发症
- 手术后处理不当
- 未能诊断口腔健康问题
- 牙麻醉并发症
牙科保健师诉讼的统计数据?
Tonner说，医疗事故诉讼中特别提到牙科保健师的案例极为罕见。虽然有可能发生，但总的来说，牙医是法律诉讼的焦点。不过，牙科保健师作为诉讼的附加当事人是很常见的。
牙科执业的最大风险——以及如何降低风险
虽然不可能阻止每个病人提起诉讼，但知道什么会让你面临风险是很重要的。牙科律师杰弗里·托纳表示，从长远来看，了解这五种常见的风险——以及如何规避它们——可以帮助你。
风险1:无法获得同意
如果你在治疗或程序上没有得到病人的允许，他们可以指控你玩忽职守。例如，病人必须同意进行诊断所需的x光检查，他们还必须允许你进行任何手术。
预防策略:确保你得到了知情同意。Tonner说，向你的病人出示一份详细说明治疗要求的书面文件。口头告诉他们，以确保他们理解你要做什么和预期的结果，并让他们在文件上签字。
风险二:诊断失败
Tonner说，忽视或忽视一个问题是最重要的医疗事故风险之一，特别是口腔癌。
预防策略:他说，每次与患者预约时都要进行口腔癌筛查，并口头向患者解释你在做什么以及为什么要这样做。他说，即便如此，你也可能面临起诉。
他说:“大多数普通牙医的保险金额都是100万美元。”“即使你弄坏了整个上颚，需要更换所有的牙齿，你也很难超过这个量。但对于可检测到的口腔癌，你将需要它。”
风险3:治疗失败
这些风险来自于牙根管、种植体、贴面、修复体和牙冠出错造成的牙齿损伤或损伤。如果您在检查过程中遗漏了任何类型的恶化、腐烂或炎症，患者也可以提出这类医疗事故索赔。在许多情况下，这些较小的问题可能会导致更大的问题，涉及到更复杂的过程。
预防策略:为每个治疗步骤创建一个“必须做的”步骤清单可以帮助你尽可能地确保治疗成功。它还可以帮助你提醒检查任何类型的腐烂或炎症，可能导致更严重的未来问题。
风险4:可疑的建议
当你的病人觉得你没有就他们的牙齿健康给出合理的指导时，就会出现这些类型的索赔。也许你们没有讨论一种疾病或治疗的每一个方面。如果他们认为你应该把他们介绍给专家，这也可能是一个问题。
预防策略:Tonner说，在病人的病历中写下你给他们的建议。尽可能详细，包括任何提到的专业推荐。要确保你的病人听到并理解你的建议，一个专业的建议是让他或她重复你说过的话。
风险五:神经损伤
拔牙或麻醉对舌神经或下牙槽神经的持久损伤可能是医疗事故诉讼背后的根本原因。
预防策略:确保你使用了渗透技术并根据每个人的特点适当调整麻醉水平。这可以减少引起神经损伤的风险。
给牙医的5个风险管理贴士
Tonner说，即使你面临一些风险，你也可以采取一些风险管理措施来帮助防止医疗事故的发生。记住这些，你将有更好的机会避免法律诉讼。
1.图表,图表,图表!
他建议，在每次预约病人时都要做大量的笔记，并把它们都写进病人的病历里。
“几乎所有的牙医都需要更好地绘制图表，”他说。“当他们被起诉时，或者如果是牙科委员会的案件，牙科图表就会成为最重要的辩护证据，证明他们做了什么，没做什么，做了什么，没告诉病人什么。”
Tonner说，要把所有的事情都写在病历里，甚至要记下你的错误和你是如何改正的(并在就诊时口头告诉病人)。最重要的是，永远不要从病人记录中删除任何东西。这永远是一个危险信号。
2.培养你的耐心。
Tonner说，通常情况下，当你完成了一个大手术，比如植入或拔牙，病人可能会认为他们是自由的，不会再见到你了。他们需要明白事实并非如此。解释他们的手术意味着什么，以及他们需要的持续牙科服务。这为患者设定了期望，即他们负责返回清洁和其他需要的服务。
3.沟通。
不要在没有和你的病人讨论之前就贸然投入治疗。你不能假设他们知道你在做什么或为什么。用通俗易懂的语言向他们讲解程序，并给他们提问的机会。Tonner说，这是向他们提交知情同意书的好时机。
4.跟进。
很多患者在随访中失去了随访，这已经不是什么秘密了。他们要么取消预约，要么就是不来。不要让它溜走。制定一份书面政策，要求你的办公室员工主动联系那些不来上班的病人。可能是例行清洁或补牙。尽你所能与所有的病人保持联系，这样你就不会错过宝贵的诊断机会。
5.注意牙科委员会的信件。
根据Tonner的说法，每个牙医在他们的职业生涯中可以预计三到五次医疗事故索赔。到时候，你会收到牙医委员会的信。即使你觉得自己没做错什么，也要认真对待。提供所有要求的信息，配合他们的调查。为了以防万一，最好也和你的保险公司联系一下。如果你需要，他们也可以建议你提供法律代理。
最终的想法
尽管医疗事故诉讼只是你牙科事业的一小部分，但它会带来非常现实的风险。当你走进每一个病人的预约时，把最重要的风险记在心里，以确保你能提供最好的病人护理。创建一个工作流程，发展与患者的关系，这可以帮助你尽可能地避开法律诉讼的威胁。
另外，作为一种额外的防御，考虑一份能给你提供最大程度保护的保险单。这样的保险应该涵盖你的业务，你的资产，甚至你的声誉，如果你发现自己被起诉。
图片由[istock.com/LightFieldStudios]提供(https://www.istockphoto.com/portfolio/LightFieldStudios?mediatype=photography“光场工作室照片”)