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索赔与发生政策:有什么不同?

略微模糊的观点,字典坐在打开和显示两页定义在蓝绿色的背景。

免责声明:本文是一个简短的、简化的描述,旨在帮助传达总体思想。当涉及到具体的保险范围时,您应该始终查阅您的政策的实际条款和条件。

作为一名医疗保健或牙科专业人员,你知道你想避免医疗事故诉讼或董事会调查——除了成本高昂之外,他们也可能会带来难以置信的压力。所以你才开始调查18lickc新利 首先。

但现在,你有了决定权。决定什么责任限额获得(即,你想要投保多少),以及是否购买保险发生政策或者一个主张政策.这两种类型的保险有什么区别,你如何决定选择哪一种?

索赔与发生策略:高级概述

在一个非常高的层面上,这是他们的共同点:

  • 索赔政策和事故政策都将为您提供医疗或牙科事故索赔的法律辩护(这可能是在您的责任限额之外或一部分)。
  • 这两种类型的保单都会支付你可能不得不支付给那些因伤害起诉你的人的赔偿。

至于它们的不同之处,可以归结为:

  • 保单承保的范围(即向你提出的申索或事故)
  • 保险单到期后多久保
  • 保险范围将适用于您过去提供的服务多久
  • 你想花多少精力保持你的保险持续
  • 短期内你对价格有多敏感

现在,我们将更深入地研究这两种类型的策略,以更多地了解每种策略所涵盖的内容、它们的优点和缺点,以及它们在现实场景中的工作方式。

什么是出现策略?

事故保单涵盖因您在保单期内提供的服务而引起的索赔,即使索赔是在保单到期后很久才提出的。假设你今天为一个病人做了手术,但是这个病人五年后起诉你。如果在事件“发生”时(在本例中,当您实际执行该过程时)有有效的发生策略,则可以调用该策略来协助索赔。

例子:凯蒂是一个护士.自从她三年前开始做国家警察以来,她一直有基于事件的政策。在她实习的第一年,她在她工作的紧急护理诊所治疗了一位胃痛的病人。不幸的是,这位病人出现了并发症,现在已经对凯蒂以及在诊所工作的所有其他专业人员提起了诉讼。她第一年购买的保单适用于索赔,因为这是在所谓事件发生时有效的保单。该政策适用,即使索赔是在数年后才提出的。

出现策略的好处

从一个保险透视图,事件策略是一种相当直接的方法,可以确保您的活动在一段时间内获得保险。它会让你更加安心,如果你五年前见过的病人突然提出索赔,你会得到当时有效的保单的支持。

事实上,许多医疗保健和牙科专业人员选择事故保险,因为医疗事故诉讼通常涉及身体伤害索赔,而身体伤害的证据有时需要数年才能出现。让人欣慰的是,你在病人接受治疗时购买的保险仍然可以提供帮助。

出现策略的缺点

事故保单的主要缺点是它们的前期成本更高,因为它们在保单结束后的很长一段时间内都适用。

需要考虑的一个重要事项是发生策略不适用于您在投保前执行的服务.例如,假设您从2010年到2011年有一个索赔政策,然后您决定在2012年切换到发生政策。如果一个病人因为2010年发生的事情向你提出索赔,两家保险公司都不会介入。(在这种情况下,保险顾问可能会说,永远坚持你的理赔政策,或者为你的理赔政策购买尾部保险,这将扩大旧理赔政策的覆盖范围。)

看到我们为什么要简化了吗!

什么是索赔政策?

索赔政策不太关心医疗事故发生的时间,主要集中在当提出索赔时.如果你有一个索赔政策,并且索赔是在政策期间提出的,那么保险适用。

很简单,对吧?

嗯,不完全是。索赔政策有一些更多的要求,以适用的覆盖范围。但一般来说,它们开始时比发生策略更便宜,所以请继续阅读,看看它是否适合您的特定需求。

如果你选择索赔政策要考虑的事情

考虑#1:确保你之前的行为都包括在内。

  • 与事故保单类似,如果事故发生在保单期内,赔付保单将作出响应,但前提是赔付也发生在同一保单期内。那你去年的服务呢?为确保您的理赔政策适用于当前保单期间之前执行的那些服务,您必须要求保单上的正确“追溯日期”。此日期(通常称为“回溯日期”)允许您的索赔政策适用于保单期间之前发生的事件,前提是事件发生在回溯日期之后(并且该事件的索赔是在保单期间内提出的)。理想情况下,追溯日期是你第一次开始执业的日期,这样你就可以在政策期间因职业生涯开始时发生的事件而索赔。
  • 保险公司通常可以满足这一要求,但通常会要求你保持持续的保险,直到你要求的回溯日期。(换句话说,他们要求你在当前保单期内每年都有保险。)如果你是购买保险的新手,好消息是追溯日期将是你的第一次索赔政策开始的日期。在那之后,你只需要记住把这个日期作为你未来所有保单的追溯日期。
  • 例子:凯蒂国家党总是更新她的索赔政策。在她实习的第一年,她在她工作的紧急护理诊所治疗了一位胃痛的病人。不幸的是,这位病人出现了并发症,两年后,她对凯蒂以及在诊所工作的所有其他专业人员提起了诉讼。她目前的索赔政策适用于索赔,因为这是在索赔提出时有效的政策,而她的追溯日期可以追溯到她刚开始工作的时候(在所谓事件发生的日期之前)。

考虑#2:如果你因为任何原因停止保险,考虑购买延长保险。

  • 对于索赔政策,如果你停止实践或让你的政策到期而不更新,你将不会有任何来自过去服务的未来索赔的保险。
  • 那么,如果有一天你决定暂停工作,你能做些什么呢?这其实是很常见的情况;这就是为什么所有理赔保单都提供某种形式的“延长报告期”或“尾巴覆盖,如果保单到期后有人提出索赔,你可以购买它来保护你的“后端”。然而,索赔必须是针对医疗事故的,在政策生效时,医疗事故是可以报销的。
  • 尾部保险确实需要额外的钱,但这取决于你延长保单的时间,如果未来对你提起诉讼,它还会继续为你服务。
  • 例子:在进入她的职业生涯10年后(以及购买索赔政策的10年),凯蒂决定停止执业护士,并追求一个新的,不相关的职业。在她工作的最后一天,她治疗了一个胃痛的病人。不幸的是,她的保单到期后,病人起诉了她。如果凯蒂在她停止工作时购买了尾部保险,她拥有的最后一份索赔政策仍然能够对索赔作出回应。然而,凯蒂忘记购买延长报告期,因此保险公司拒绝了索赔,因为诉讼不是在保单期内提起的。

索赔政策的好处

虽然索赔政策的管理可能看起来很复杂,但一个主要的好处是它可以更便宜。对于许多精打细的专业人士来说,这是管理现金流的理想方式,尤其是在他们刚刚起步的时候。

请注意,索赔的政策保险费每年都在增加,以覆盖前一年的工作。这意味着节省的成本自然会逐年减少,直到达到五年,此时该政策可能与发生政策类似。

索赔政策的缺陷

如上所述,理赔保单需要您进行一些额外的考虑和行动(例如,确保您收到并保持适当的追溯日期,购买尾部保险)。

最终的想法

最终,决定是索赔还是事故保险取决于几个因素。这里有一些有用的问题,你可以在做决定时问问自己。

问题1:你已经有职业责任保险了吗?

如果您已经有了适当的策略,那么保持相同类型的策略可以使事情变得简单。例如,如果您已经有了一份索赔保险单,并决定购买另一份索赔保险单,那么您就不必担心购买尾部保险(如果您切换到发生险,则必须购买尾部保险)。但是,如果您已经有了发生策略,并且想要省钱,那么您可以可以转向索赔政策,不要担心尾部保险。只要记住,节省的成本在几年内就会消失,而且你还必须管理每一项额外政策的追溯日期。

问题2:你现在的预算紧张吗?

如果你真的需要省钱,而你目前没有保险,一份索赔保险单可能是一个很好的短期解决方案。不过,请记住,节省的成本不会持续太久。此外,请记住,如果你已经有了索赔政策,你可能需要匹配当前政策的追溯日期,这意味着任何节省的成本都会更小,因为你需要保险单涵盖的先前行为越多,保险单的成本就越高。

问题3:在你的职业生涯中,你打算暂时的还是长期的停顿?

如果是这样的话,买一份事故保险,在你活跃在你的职业期间为你投保,可能是一个很好的解决方案。如果你有一份事故保险,并在工作中休息一下,你不需要担心购买保单到期后出现的索赔的尾部保险。当然,你也可以选择购买索赔政策,但你需要确保你有足够的尾部保险,以在未来的诉讼中为你提供支持。

只要记住,无论你选择哪种类型的政策,有自己的医疗事故保险会让你安心你不必独自承担医疗事故索赔的经济负担。


图片由iStock.com/Pgiam


最后更新于2021年10月15日

最初发布于2019年5月13日

本文仅代表作者个人观点,并不代表Berxi™或伯克希尔哈撒韦专业保险公司。本文(如有更改,恕不另行通知)仅供参考,不构成专业建议。

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